Osteochondrose is een laesie van het interarticulaire en tussenwervelkraakbeen. Osteochondrose wordt zonder uitzondering in alle gewrichten gediagnosticeerd, maar volgens medische statistieken komen dergelijke laesies vaker voor bij tussenwervelschijven.
Functies van tussenwervelschijven
De belangrijkste functie van tussenwervelschijven is het absorberen van schokken tijdens het lopen en rennen. Weinig mensen denken aan de belasting die tijdens beweging op de wervelkolom wordt uitgeoefend. Elke stap geeft een duwtje in de wervels. Als er geen schijven tussen zaten, zouden de botten zeer snel verslijten en zouden de zenuwuiteinden van de wervelkolom voortdurend tussen de wervels bekneld raken.
Het schokabsorberende vermogen is afhankelijk van de kwaliteit van de tussenwervelschijf. Hoe jonger de persoon, hoe elastischer de schijven. Bij pasgeborenen bestaan het gewrichtskraakbeen en de tussenwervelschijven voor bijna 80% uit water, waardoor ze zo elastisch mogelijk kunnen zijn, als een spons. Met het ouder worden gaan weefsels achteruit, drogen uit, worden minder flexibel en verliezen hun schokabsorberende eigenschappen. Hoe ouder een persoon is, hoe groter het risico op het ontwikkelen van complicaties van osteochondrose, die zich manifesteren door:
- hernia's;
- radiculitis;
- steekt uit.
Symptomen van tussenwervelschijfaandoeningen
Er zijn osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbale regio's. Tegelijkertijd kunnen problemen in de cervicale regio mogelijk helemaal niet gepaard gaan met enige karakteristieke pijn, terwijl problemen in de thoracale regio mogelijk worden weerspiegeld door pijn die niet in de wervelkolom zit, maar in de borstkas. Daarom verwarren patiënten deze vaak met pijn in het hart of de bronchiën.
Soms manifesteert osteochondrose van de cervicale wervelkolom zich als pijn in de arm. Als er geen duidelijke verwondingen zijn die pijn in de arm kunnen veroorzaken, zou een dergelijk symptoom een reden moeten zijn om de cervicale wervelkolom te onderzoeken.
Als de pijn, geconcentreerd in het sacrale gebied, uitmondt in het been en de bil (meestal slechts aan één kant), duidt dit op schade aan de tussenwervelschijf in het lumbale gebied. Nadat u druk heeft uitgeoefend op het beschadigde gebied, kunt u gevoelloosheid in het been of de arm ervaren of tintelingen in een van de ledematen. De belangrijkste opvallende symptomen van osteochondrose van de tussenwervelruimte zijn:
- Pijn in het sacrale gebied, waardoor men niet kan zitten.
- Rugpijn waardoor u niet kunt bukken.
- Pijn die afneemt tijdens het lopen.
Bij de eerste tekenen van schade aan de tussenwervelschijven moet u zware lichamelijke activiteit op uw rug vermijden, dat wil zeggen dat u niets zwaars tilt.
Waarom treedt osteochondrose op?
Er zijn verschillende redenen die de toestand van schijven beïnvloeden. Deze omvatten roken en overmatige lichaamsbeweging, vooral wanneer de dagelijkse activiteiten gepaard gaan met het tillen van zware voorwerpen. Aan de andere kant zijn een zittende levensstijl en slechte voeding een trefzekere weg naar schijfvernietiging. Bovendien vormen specifiek werk dat u dwingt uw romp in een ongemakkelijke positie te houden, constante belasting van slechts één schouder en slapen op een verkeerd gekozen matras een risico op het ontwikkelen van osteochondrose.
Slaap correct op matrassen met een gemiddelde hardheid, zodat de wervelkolom tijdens rust in een natuurlijke, gelijkmatige positie verkeert. Zachte veren bedden lijken alleen maar comfortabel. Langdurig op een zacht bed liggen veroorzaakt rugpijn in de ochtend. Dit gebeurt omdat de rugspieren worden uitgerekt wanneer de rug onder zijn eigen gewicht buigt. Het strekken van de rugspieren, dat de hele nacht doorgaat, leidt niet alleen tot pijn in de onderrug, maar over de gehele lengte van de wervelkolom.
Platvoeten vormen een risico op het ontwikkelen van osteochondrose, omdat een dergelijke voet de functies van een schokdemper niet volledig kan vervullen. Hierdoor wordt de wervelkolom zwaarder belast en slijten de schijven sneller.
Bovendien belasten mensen met overgewicht hun wervelkolom meer dan degenen wier body mass index bijna ideaal is. U moet uw vorm in de gaten houden, zodat de verhouding tussen gewicht en lengte geen extra druk op het skelet legt.
Volledig gezonde mensen die een sportieve levensstijl leiden, kunnen echter osteochondrose krijgen. De belangrijkste reden hiervoor is letsel. Een ongelukkige val of klap op de wervelkolom leidt vaak tot hernia's, uitsteeksels en osteochondrose.
Diagnose van osteochondrose
Een chirurg, een orthopedist of een neuroloog kan een diagnose stellen. Vanwege het feit dat pijn in de lumbale regio vaak een reden wordt om contact op te nemen met een neuroloog, worden dergelijke patiënten eerst onderzocht door een arts van dit specifieke specialisme. Eerst wordt de patiënt onderzocht. Om een diagnose te stellen, moet hij het vermogen van de patiënt beoordelen om het lichaam te draaien, te buigen, te zitten, te lopen en de benen te buigen. Daarna wordt de wervelkolom gepalpeerd. Dankzij handmatig onderzoek kan de arts pijnpunten identificeren en verdichtingen en zelfs hernia's tussen de wervels voelen.
Om de diagnose te bevestigen, schrijft de arts een röntgenfoto van de wervelkolom voor. Dit is de eenvoudigste test die zelfs in een landelijke kliniek kan worden uitgevoerd. Röntgenfoto's zijn al lang beschikbaar in de medische praktijk en vormen een integraal onderdeel van elke traumaafdeling. Als de röntgenfoto de diagnose niet bevestigt, of als er meer gedetailleerd onderzoek nodig is, wordt een CT-scan of MRI van de wervelkolom voorgeschreven. Met behulp van een dergelijk onderzoek zal het mogelijk zijn om de kwaliteit van de schijven te achterhalen, hun elasticiteit en integriteit te beoordelen en ook verborgen pathologieën te identificeren.
Hoe osteochondrose te behandelen
Als conservatieve behandeling kan een kuur met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven. Als er geen ernstige laesies van de schijven zijn en de arts op de foto's heeft opgemerkt dat de oorzaak van de pijn ligt in het beknellen van de zenuw door de ontstoken spier, dan zal de behandeling worden beperkt tot het verlichten van het ontstekingsproces. Bovendien kan een verwarmingstherapie worden voorgeschreven, die de zwelling vermindert, de spier ontspant en de beknelde zenuw loslaat.
In het geval van uitsteeksels of hernia tussen de tussenwervelschijven kan het probleem van rugpijn door een operatie worden opgelost. Ernstig versleten wervels kunnen worden vervangen door protheses.